長く労働科学研究所に勤務され、労災防止・予防からより積極的な健康づくりへと、働く人の健康を守る仕事ひとすじに歩んでこられた。

● 昭和３０年代、日本の復興期には、各地の鉱山を回って、坑内で働く人の粉塵問題に取り組まれ、塵肺研究では日本一といわれた。

● 昭和４０年代、高度成長経済期には、労働の機械化・効率化に伴い多発した頸肩腕症候群、腰痛に取り組み、小山内体操を考案して、解決に導いた。

● 昭和５０年代以降、経済成長が進み、豊かさが増すにつれ、がん、動脈硬化、高血圧、糖尿病などの生活習慣病が増大。氏は早くから生活習慣病の研究に取り組み、 昭和５０年には、すでに高血圧の改善にはゆっくり走る持久的トレーニングが最も有効であるとの結論を得、治療に取り入れた。

● がんについては、マウスを使った実験で、血液循環の不良、酸素不足が発症に結びつくと推論し、研究論文を発表。循環器系の疾患についても、 血液循環の不良が発症につながるとの知見を得、予防につなげるための「加速度脈波計」を開発された。

● 労働の現場での豊富な経験と、研究所での実験、深い学識と探究心により、昭和５０年代には、すでに「小山内式４原則」を確立し、多くの企業で産業医、 予防医、嘱託医として従業員の健康づくりを指導した。

● 企業での健康づくりは、『企業の現場から１９人が語る小山内博の健康づくり』（後述）にまとめられている。

● 小山内式４原則」は、氏の膨大な研究の成果であり、知と汗の結晶である。